Atopisk dermatit är ett kroniskt hudtillstånd där huden är särskilt känslig. Typiska symtom inkluderar torra, kliande och röda fläckar som kan uppstå vid skov. Många människor – både barn och vuxna – drabbas.
De exakta utlösande faktorerna varierar. Ofta spelar predisposition, stress, miljöfaktorer eller vissa livsmedel en roll. Vad många inte vet: hudvårdsprodukter kan också belasta huden ytterligare – även de som är speciellt utformade för känslig hud.
Speciella krämer mot eksem innehåller ibland ingredienser som inte tolereras väl. Doftämnen, konserveringsmedel eller vissa emulgeringsmedel kan förvärra irritationen istället för att hjälpa. Atopisk dermatit är förknippad med en rubbad hudbarriär – huden har svårare att behålla fukt och främmande ämnen kan lättare tränga in. Som ett resultat är känslig hud som är benägen för atopisk dermatit mer mottaglig för yttre irriterande ämnen och allergener.
Därför är det viktigt att titta noga: Vilka ingredienser finns i en kräm – och vilka av dem är verkligen lämpliga för känslig hud?
Den här artikeln berättar vad du ska leta efter när du väljer hudvårdsprodukter. På så sätt kan du ge din hud exakt vad den behöver – och hjälpa den att lugna ner sig och regenerera sig.
Vi ska titta närmare på fem ingredienser som ofta orsakar problem, särskilt för känslig hud och hud som är benägen för neurodermatit – och förklara varför dessa ämnen kan vara avgörande.
Dofter
Doftämnen är parfymerade tillsatser som ger kosmetika och lotioner en behaglig doft. De kan framställas syntetiskt eller utvinnas från naturliga essenser som eteriska oljor. Tillverkare använder doftämnen för att göra produkter mer tilltalande eller för att maskera obehagliga lukter från basingredienserna.
Tyvärr är doftämnen bland de vanligaste kontaktallergenerna. De kan lätt utlösa allergiska reaktioner, särskilt hos personer med känslig eller atopisk hud. Den redan försvagade hudbarriären gör att doftämnesallergener lättare kan tränga in – detta kan leda till rodnad, klåda och eksemutbrott. Vissa doftämnen har också en irriterande effekt även utan en verklig allergi och kan förvärra hudens inflammatoriska tendens. Därför råder hudläkare personer med atopisk dermatit att undvika parfymerade produkter så mycket som möjligt.
Viktigt att veta: ”Naturlig” betyder inte automatiskt ”kompatibel” – eteriska oljor och andra naturliga dofter har en liknande hög allergipotential som syntetiska parfymer.
Studier visar att personer med atopisk dermatit ofta är mer känsliga för dofter. Det betyder att de är mer benägna än genomsnittet att få eksemutbrott från parfymingredienser.
Men även personer utan atopisk dermatit kan utveckla en parfymallergi med tiden. Sådana kontaktallergier uppstår vanligtvis vid upprepad exponering: en doft tolereras väl i åratal – tills allergiska reaktioner så småningom uppstår.
Sammantaget tolererar de flesta dofter i typiska koncentrationer. Men på grund av deras kända allergipotential undviker allt fler människor medvetet parfymerade hygienprodukter – särskilt de med känslig hud.
.
Konserveringsmedel
Konserveringsmedel är ämnen som skyddar kosmetiska och personliga hygienprodukter från att förstöras av mikroorganismer. Eftersom krämer och lotioner innehåller vatten och näringsämnen kan bakterier föröka sig i dem utan konserveringsmedel. Typiska kosmetiska konserveringsmedel inkluderar parabener, formaldehydfrisättare (såsom Quaternium-15) och organiska föreningar som isotiazolinoner.
Parabener (t.ex. metylparaben, propylparaben) används mycket ofta eftersom de effektivt hämmar bakterier och svampar och är billiga.
Många konserveringsmedel har hög potential att orsaka irritation och allergier. Framför allt formaldehyd och vissa isotiazolinoner är bland de vanligaste utlösande faktorerna för allergisk kontaktdermatit.
Metylisotiazolinon orsakade en veritabel allergiepidemi för några år sedan och blev det vanligaste konserveringsallergenet – lapptester visar denna allergi hos ett stort antal eksempatienter. Baserat på dessa fynd har användningen av MI begränsats kraftigt i EU.
Konserveringsmedel är särskilt relevanta för personer som lider av atopisk dermatit: deras skadade hud kan överreagera på dessa kemikalier. Dessutom använder personer med atopisk dermatit ofta många hudvårdsprodukter (t.ex. daglig återfuktning); detta innebär att deras hud är i mer frekvent och omfattande kontakt med konserveringsmedel, vilket ökar risken för sensibilisering.
Parabener har kritiserats i åratal eftersom de misstänks ha hormonella effekter. Även om de utlöser allergier mer sällan än andra konserveringsmedel kan de vara problematiska, särskilt på skadad eller inflammerad hud – detta kallas "parabenparadoxen". Många tillverkare undviker därför medvetet parabener, särskilt i produkter för känslig eller eksembenägen hud.
Vill du lära dig mer om parabener? Läs då vår bloggartikel "Parabener och eksem – Vad föräldrar behöver veta".
Dermatologisk forskning bekräftar konserveringsmedels betydelse som allergiutlösare. I allergistatistik rankas konserveringsmedel regelbundet bland de främsta orsakerna till kontaktallergier. Forskare betonar att även svagt allergiframkallande ämnen kan vara problematiska på kroniskt inflammerad hud.
För personer med atopisk dermatit rekommenderar experter att man undviker krämer som innehåller konserveringsmedel när det är möjligt – eller väljer specialtestade, hypoallergena produkter. Detta hjälper till att förhindra onödig irritation.
Konserveringsmedel kan sensibilisera alla hudtyper. Även personer utan atopisk dermatit kan utveckla kontaktallergi vid frekvent användning. Frisk hud tolererar vanligtvis irriterande ämnen bättre och längre – med atopisk hud är även en liten mängd ofta tillräcklig för att utlösa en reaktion.
Emulgeringsmedel
Emulgeringsmedel är ämnen som binder vatten och olja i krämer och lotioner (emulgerar). Detta skapar stabila blandningar (emulsioner) som är lätta att applicera. Ett välkänt naturligt emulgeringsmedel är lanolin (ullvax), ett vaxartat fett från fårens ullsekret.
Lanolin har utmärkta närande egenskaper: Det binder fukt, gör huden smidig och används traditionellt för sårläkning och för mycket torr hud.
Även om emulgeringsmedel är fördelaktiga kan vissa ha en negativ inverkan på känslig hud. Lanolin kan till exempel utlösa allergiska reaktioner hos vissa patienter med atopisk dermatit. Detta låter paradoxalt, eftersom lanolin egentligen är avsett för hudvård – men det har observerats att det kan orsaka kontaktallergier, särskilt vid kroniska inflammatoriska hudtillstånd som atopisk dermatit.
Alla som använder lanolinhaltiga salvor dagligen och märker att huden försämras (rodnad, vätskande hud, klåda) bör testas för lanolinallergi.
Försiktighet rekommenderas för mycket känslig hud som är benägen för eksem: Vid tveksamhet är det bättre att använda lanolinfria alternativ.
Andra emulgeringsmedel – särskilt vissa – också PEG-föreningar kan öka hudbarriärens permeabilitet. Vid atopisk dermatit kan en konstant blandning av hudlipider med emulgeringsmedel ytterligare försämra den redan nedsatta barriären genom att lösa upp hudens egna naturliga oljor. Därför rekommenderar vissa experter emulgeringsmedelsfria salvbaser (så kallade hydrofoba baskrämer) för daglig bashudvård vid atopisk dermatit för att undvika att onödigt belasta hudbarriären.
Mjukgörare
Inom kosmetika är mjukgörande medel ämnen som håller produkter smidiga och återfuktar eller mjukgör huden. Ett typiskt exempel är propylenglykol. Det är en klar, sirapsliknande vätska som finns i otaliga vård- och kosmetikaprodukter – från ansiktskrämer och deodoranter till smink.
Propylenglykol fungerar som ett fuktighetsbevarande medel (det drar till sig vatten och håller huden fuktig), som ett lösningsmedel för aktiva ingredienser och även som ett koemulgeringsmedel. Det finns ofta i medicinska salvor (t.ex. kortisonkrämer) för att förbättra absorptionen av den aktiva ingrediensen i huden.
Termen "mjukgörare" kommer från det faktum att det mjukgör både huden och produktens textur. På grund av sin mångsidighet och kostnadseffektivitet används propylenglykol mycket flitigt.
För personer med atopisk dermatit kan propylenglykol vara ett tveeggat svärd: å ena sidan ska det återfukta, men å andra sidan kan det irritera huden. Paradoxalt nog, särskilt vid högre koncentrationer, tenderar det att torka ut huden snarare än att återfukta den. Många drabbade rapporterar brännande eller stickande känslor när de applicerar krämer som innehåller propylenglykol på inflammerad hud.
Propylenglykol är känt för att relativt ofta utlösa kontaktallergier eller förvärra befintliga eksem. År 2018 utsågs det till och med av hudläkare till "Årets allergen" – en utmärkelse som belyser dess ökande betydelse som kontaktallergen.
Frekvensen tenderar att vara ännu högre hos patienter med atopisk dermatit, eftersom deras skadade hud är mer känslig för propylenglykol. Det kan också vara problematiskt som ett irriterande ämne (utan allergi): hos vissa personer orsakar det så kallad irriterande dermatit – rodnad och mild inflammation enbart på grund av dess hudirriterande effekt.
Enkelt uttryckt: Propylenglykol kan ytterligare belasta hudbarriären – och vid atopisk dermatit är denna barriär redan försvagad. Därför kan en kräm som innehåller propylenglykol i värsta fall utlösa eller förlänga ett uppskov av atopisk dermatit, trots att den är avsedd att ge vård.
tensider
Tensider är ytaktiva ämnen som löser upp smuts och fett i rengöringsprodukter. Ett välkänt exempel är sulfater som natriumlaurylsulfat (SLS) eller natriumlauretsulfat (SLES). Dessa används i många schampon, duschgeler, tvålar och badtillsatser eftersom de löddrar bra och rengör noggrant.
Sulfater minskar vattnets ytspänning och avlägsnar effektivt talg, smutspartiklar och mikrober från hud och hår. Kort sagt, de ger den där "rena känslan" efter tvätt. Utan tensider skulle rengöringsprodukter producera betydligt mindre lödder och avlägsna fett mindre effektivt.
Förutom sulfater finns det även mildare tensider (t.ex. kokosbaserade såsom kokosglukosider eller amfotära tensider såsom kokamidopropylbetain), men de klassiska sulfaterna är fortfarande mycket vanliga.
För eksembenägen hud kan tensider snabbt bli fienden. Aggressiva ämnen som SLS tar inte bara bort smuts utan även hudens egna lipider. Resultatet: redan torr hud förlorar ännu mer olja och fukt, och hudens skyddande syramantel skadas.
Sulfatinnehållande tvättmedel kan avsevärt försvaga hudbarriären efter bara en användning. Vid atopisk dermatit, där hudens skyddande film redan är skadad, leder detta ofta till svår torrhet, stramhet och klåda.
Det betyder att om personer med atopisk dermatit tvättar sig med en sulfathaltig tvål, är deras hud sannolikt rödare, torrare och kliar mer efteråt än hos någon utan atopisk dermatit. Tensider kan också utlösa eksemutbrott hos personer med atopisk dermatit genom att stimulera inflammatoriska reaktioner. De som drabbas rapporterar ofta att deras hudtillstånd förvärras när de använder till exempel bubbelbad, starka duschgeler eller schampon som innehåller sulfater.
De skadliga effekterna av SLS på hudbarriären har påvisats i ett flertal studier. Experimentella studier har visat att exponering för SLS leder till ökad fuktförlust från huden och mikroskopiskt detekterbara skador på hudbarriären.
En studie från American Academy of Allergy, Asthma & Immunology betonade att tvålar och rengöringsmedel med högt pH-värde eller ingredienser som SLS kan ytterligare störa hudbarriären och förvärra eksem.
Vid upprepad eller långvarig användning leder SLS till en viss grad av uttorkning av huden. Om hudbarriären försvagas som ett resultat kan andra allergener eller irriterande ämnen penetrera lättare – och detta är särskilt problematiskt för personer med atopisk dermatit.
Därför är sulfatfria rengöringsprodukter nu en standardrekommendation från många hudläkare för känslig hud.
Sammantaget anses SLS vara ett "universellt irriterande ämne" som kan irritera alla hudtyper i höga koncentrationer.
Ett praktiskt tips för alla hudtyper: Efter tvätt, applicera kräm för att ersätta förlorad fukt – detta är särskilt fördelaktigt för torr, eksembenägen hud, men hjälper också normal hud att hålla sig frisk.
Och hur hittar jag rätt vård nu?
Du kanske undrar nu: Så vad ska jag egentligen använda? Svaret är inte riktigt så enkelt – eftersom allas hud är olika. Speciellt vid eksem kan huden reagera väldigt olika: Det som fungerar utmärkt för en person kan orsaka irritation för en annan.
Därför är det viktigt att experimentera. Försök dock att använda enkla, icke-irriterande produkter när det är möjligt. Om möjligt, undvik de fem ingrediensgrupperna vi just diskuterade – nämligen doftämnen, vissa konserveringsmedel, lanolin, propylenglykol och sulfater. Dessa ämnen är ofta särskilt problematiska för känslig eller atopisk hud.
En bra tumregel är: mindre är mer. Ju färre ingredienser en kräm har, desto lägre är risken för en biverkning. Produkter med tydlig märkning, inga onödiga tillsatser och ingen doft är nästan alltid det bättre valet för eksem.
Och viktigast av allt: håll ut. En väl underhållen hudbarriär är det bästa skyddet. Det betyder: återfukta regelbundet och generöst – inte bara när du har ett skov, utan även under perioder av remission. Detta hjälper din hud att lugna ner sig, bli mer motståndskraftig och återfå sin balans.
Slutsats: Mindre irritation, mer välbefinnande
Eksem kan vara utmanande – men med rätt kunskap och rätt hudvård kan du göra stor skillnad. Att veta vilka ingredienser som inte passar din hud gör att du kan fatta välgrundade beslut och gradvis upptäcka vad som verkligen hjälper dig.
Kom alltid ihåg: Du behöver inte göra allt perfekt. Även små förändringar kan göra stor skillnad. Lyssna på din hud, ge den tid – och framför allt: var snäll mot dig själv. 🌿
Källor
Silverberg, JI, & Vakharia, PP et al. (2018). Rollen och diagnosen av allergisk kontaktdermatit hos patienter med atopisk dermatit.
DocCheck (2023). Klåda och utslag: Är konserveringsmedel orsaken? (Onlineartikel).
Europeiska kommissionen (Vetenskapliga kommittén för konsumentsäkerhet). Yttrande om doftämnesallergener i kosmetiska produkter (2012).
Nationella eksemföreningen (2022). 8 hudvårdsingredienser att undvika om du har eksem.
Fonacier, L., & Aquino, M. et al. (2023). Kontaktallergener för allergologen. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 131 (2), 205-212.
DermNet NZ (2018). Kontaktallergi mot propylenglykol – DermNet Nya Zeeland.
AAAAI – American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (u.å.). Hudvårdstips för personer med atopisk dermatit (eksem).
Vähäkangas, K. et al. / NACDG & Johansen, JD et al. (olika år). Studier om lanolinallergi vid atopisk dermatit.
