Cortison bei Neurodermitis: Nebenwirkungen verstehen und minimieren

Kortison för atopisk dermatit: Förstå och minimera biverkningar

Kortison

Nästan alla med eksem känner till detta läkemedel: kortison. Det är ett av de vanligast förskrivna läkemedlen mot eksem. Och det av goda skäl: kortison blockerar kroppens inflammatoriska svar. Detta leder till snabb och betydande symtomlindring. Dess breda effektspektrum innebär dock också att ett antal biverkningar är möjliga. Många personer med eksem och föräldrar till barn med tillståndet undrar därför vad man ska vara särskilt uppmärksam på när man använder det.

I den här artikeln har vi sammanställt den viktigaste informationen på ett lättförståeligt sätt. Precis som med alla frågor som rör medicinering, vänligen kontakta din läkare eller apotekspersonal om du har specifika frågor.

Observera eventuella hudreaktioner.

Kortisonsalvor kan orsaka sveda, klåda, irritation eller rodnad i början av behandlingen. Dessa reaktioner avtar vanligtvis allt eftersom behandlingen fortskrider. Om hudreaktionerna kvarstår eller förvärras bör du dock omedelbart kontakta din läkare.

Se upp för allergiska reaktioner

Allergiska reaktioner mot ingredienser i kortisonsalvor är sällsynta, men möjliga. Atopisk dermatit (eksem) uppstår ofta vid en predisposition för allergiska reaktioner mot olika ämnen. Orsakerna till detta är ännu inte helt klarlagda. Om du vet att du är allergisk mot vissa ämnen, kontrollera salvans ingredienser. Om du är osäker kan din hudläkare också utföra lapptester. Dessa tester innebär att man applicerar en liten mängd salva på huden för att testa för en eventuell allergisk reaktion.

Se upp för habitueringseffekten/rebound-effekten

Med tiden kan kroppen vänja sig vid kortison, så dess effektivitet minskar även med en konstant dos. Avbryt därför inte behandlingen abrupt. Detta hjälper dig att undvika den så kallade rebound-effekten. Med rebound-effekten förvärras hudsymtomen tillfälligt efter att behandlingen avslutats. Om du har funderingar kring din kortisondos, tala med din läkare om möjligheten till en gradvis minskning. Sluta aldrig ta kortison på egen hand.

Skydda din hud mot skador

En överdos eller långvarig användning av kortison kan leda till hudförtunning, pigmentrubbningar eller till och med irreversibla skador som bristningar. Följ därför alltid den föreskrivna doseringen och användningstiden för att skydda din hud.

Effekt på hudens mikrobiom

Kortison verkar ha både positiva och negativa effekter på hudens mikrobiom. Å ena sidan kan det bidra till att minska överväxten av skadliga bakterier som S. aureus och öka mångfalden av bakterier på huden. Å andra sidan kan kortison störa mikrobiomets naturliga balans och därigenom öka den långsiktiga risken för infektion med skadliga bakterier genom att försvaga hudbarriären. Effekterna kan variera från person till person och bero även på den specifika aktiva ingrediensen.

Känn till tecknen på systemiska biverkningar

Även om risken är låg vid korrekt användning kan kortison leda till systemiska biverkningar såsom tillväxtstörningar, benskörhet eller förhöjt blodsocker. Sådana allvarliga biverkningar är dock mycket sällsynta vid korrekt, topikal applicering på huden. Om du är orolig eller märker några förändringar i din hälsa, kontakta din läkare för att diskutera ytterligare åtgärder.

Var uppmärksam på absorptionen av den aktiva ingrediensen.

Kortisonupptaget i kroppen kan ökas genom att använda det under blöjor, plåster eller bandage. Undvik sådana skydd om möjligt. Om du behöver använda kortison under ett bandage eller en blöja under en kort tid är det inte världens undergång, men överväg strategier för att regelbundet låta luft nå de drabbade områdena.

Absorptionen varierar också beroende på kroppsdel: slemhinnor absorberar den aktiva ingrediensen lättare, och vid applicering nära munnen eller på händerna finns det risk för systemisk absorption genom slickning, särskilt hos barn. Andningsbara bomullshandskar kan vara till hjälp i detta avseende.

Känner du någon som kan vara intresserad av den här artikeln?

Dela den här artikeln med vänner, bekanta och familjemedlemmar som också lider av atopisk dermatit. Tillsammans kan vi utveckla en bättre förståelse för hur man hanterar hudens mikrobiomer och atopisk dermatit effektivt, och säkerställa att alla får bästa möjliga vård.

Källor

Gabros S, Nessel TA, Zito PM. Topikala kortikosteroider. [Uppdaterad 7 mars 2023]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; jan-2023. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532940/

Hülpüsch C, Weins AB, Traidl-Hoffmann C, Reiger M. En ny era inom forskning om atopiskt eksem: Framsteg och höjdpunkter. Allergi. 2021 nov;76(11):3408-3421. doi: 10.1111/all.15058. Epub 2021 6 sep. PMID: 34407212.